近日,94岁高龄的李奶奶在中国医科大学附属第一医院(以下简称“中国医大一院”)心血管内科瓣膜介入团队的帮助下,接受了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。这场在多学科协作下完成的高难度手术,不仅让饱受终末期心脏瓣膜病折磨的老人重获健康,更彰显了医院在微创瓣膜置换领域的过硬实力。
半个月前,李奶奶因重度主动脉瓣狭窄,稍一活动就胸闷气促,夜间只能蜷缩着勉强入睡。辗转多家医院后,“高龄高危”“多器官基础疾病”“手术风险极大”的结论让她和家人陷入绝望。得知中国医科大学附属第一医院瓣膜介入团队在微创瓣膜置换领域经验丰富,家人抱着最后一线希望,带着老人前来求医。
接诊的心血管内科郭亮副教授详细了解到,李奶奶不仅主动脉瓣膜存在严重的瓣膜钙化和重度狭窄,还合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常(心房颤动)、心功能不全等多种疾病,且有起搏器植入史和心脏解剖位置异常(横位心),病情极为复杂。
为确保手术安全顺利实施,郭亮教授团队迅速启动多学科会诊。心血管内科、心脏外科、血管外科、麻醉科、心血管超声科、放射科等多学科专家围绕患者病情展开深入研究讨论,通过精准的各项评估、科学的瓣膜选型以及缜密的入路规划,全面梳理手术难点与风险点,制定了详细的手术方案。
手术如期进行,治疗团队以左股动脉作为入路,右股动脉辅助造影建立双通路,随后按既定方案一步步操作,顺利完成球扩式支架瓣膜释放。术中实时超声显示,瓣膜形态及启闭良好,无反流,主动脉瓣跨瓣平均压差大幅下降,手术圆满成功。
术后,李奶奶很快苏醒,恢复情况良好,4小时后便能正常饮水、进食,症状完全缓解。她用朴实的语言表达着康复的喜悦:“胸口不闷了,能躺平睡觉了,真的谢谢你们!”
中国医科大学附属第一医院瓣膜介入团队在超高龄老人的TAVR手术方面经验丰富,遵循“评估精细化、干预个体化、管理全程化”原则,通过多学科协作优化围术期策略,保障患者安全,提高手术成功率及患者生活质量。团队经治的患者最高年龄96岁,现已术后4年余,并于半年前度过百岁生日。(文 马静)
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